Можно ли получить психиатрическую помощь по месту жительства, без прописки?В России психиатрическая помощь не входит в систему ОМС, а напрямую финансируется из бюджета РФ. Психиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается по участково-территориальному принципу. Человеку без прописки бывает сложно попасть на госпитализацию — обычно его отправляют в отделение, которое является временным, а потом переводят лечиться по месту прописки. Госпитализация пациента может быть недобровольной, если человек опасен для себя или окружающих.
Многие до сих пор боятся обращаться за психиатрической помощью. Сейчас этот страх обоснован?В своей практике я часто сталкиваюсь с со страхами пациентов, которые считают, что психиатрия — это что-то очень калечащее, тебя превратят в овоща, закормят таблетками… Это не так. Наша система стала более ориентирована на амбулаторную помощь, сроки госпитализации стараются сокращать. Создаются новые лекарства, которые переносятся легче, улучшают качество жизни, дают возможность работать, создавать семьи даже пациентам с тяжелыми диагнозами.
Психиатрическая помощь у нас гораздо более доступна, чем в других странах. Запись к психиатру амбулаторно, например, в Дании, может составлять до полугода, в Израиле — до 8 месяцев. В Америке вообще не существует амбулаторных служб по типу ПНД.
Люди не решаются обратиться за помощью еще и потому, что боятся, что их поставят на учет. Если у человека не выявлено тяжелого психического расстройства, его ставят на консультативный учет, но он не носит какого-то серьезного характера, в отличие от диспансерного учета, на который ставят только пациентов с тяжелыми психическими расстройствами.
Разумеется, у нас в России действует приказ, который регулирует выдачу определенных справок пациентам, которые обращались в ПНД. Если вам нужна справка для водительских прав или на оружие, нужно ознакомиться с этим
приказом, чтобы узнать, попадает ли ваш диагноз под эти ограничения. Есть комиссии на базе ПНД, которые по заявления пациента могут пересмотреть его диагноз и снять с учета.
Стоить ли обращаться в платные психиатрические клиники?Конечно. Особенно это актуально для пациентов, которые не могут или не хотят получить помощь в обычном ПНД по месту пребывания. Частные психиатрические клиники работают только на добровольной основе, а государственные могут госпитализировать пациента против его желания.
Частные психиатрические клиники ориентированы на лечение пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами, психотическими расстройствами, когда человек сам еще в состоянии оценить степень риска и способен подписать договор о лечении. Они также не предполагают автоматической отправки сведений о пациенте в ПНД по месту жительства в отличие от обычных стационаров.
А вот препараты и там, и там одинаково хорошие. Государственная психиатрия финансируется хорошо, современные препараты доступны в стационаре, также на них можно получить льготный рецепт. Однако, существует проблема замены оригинальных препаратов дженериками. И, в отличие от ПНД и государственных стационаров, частные клиники могут позволить себе покупать оригинальные препараты и рекомендовать их.